三成以上居民超重，江蘇600多個門診提供“組團式”體重管理服務

交匯點訊 今年30歲的陸先生坐在江蘇省人民醫(yī)院體重管理聯(lián)合門診里，有些忐忑。身高1.78米的他，體重已達125公斤。從青少年時期就開始超重的他，如今面臨著高血壓、高尿酸和睡眠呼吸困難等多重健康威脅。

“上個樓自己都費勁，想運動的話身體負擔太大了?！标懴壬嬖V記者，肥胖已經(jīng)嚴重影響了他的生活質量。

像陸先生這樣的患者并非個例。數(shù)據(jù)顯示，江蘇18歲及以上居民超重率為35.7%，其中男性(38.1%)高于女性(33.3%)，農(nóng)村(38.9%)高于城市(33.5%)。為應對這一健康挑戰(zhàn)，今年國家衛(wèi)生健康委發(fā)起“體重管理年”三年行動，記者從省衛(wèi)健委獲悉，目前全省共有521家醫(yī)療機構開設了619個體重管理門診，通過多學科專家“組團”出診的方式，為超重和肥胖人群提供科學、系統(tǒng)、個性化的健康管理方案。

從“東奔西走”到“一站搞定”：聯(lián)合門診這樣解決減肥難題

只需掛上1個普通號，就可享受4個科室醫(yī)生同診室聯(lián)合診療——在江蘇省人民醫(yī)院體重管理聯(lián)合門診，記者了解到，醫(yī)院集結了營養(yǎng)科、康復科、減重外科以及體檢中心的多學科專家，協(xié)同管理，給患者更全面、連貫的治療建議。

該院門診部副主任蔣宏偉介紹，以往肥胖患者往往要穿梭于多個?？浦g，不同醫(yī)生給出的建議不一，令人困惑又疲憊。這一聯(lián)合門診的創(chuàng)新模式，有效解決了患者“東奔西跑”的困境。

從外地專程趕來南京尋求減重治療的陸先生深切感受到了這種便利?！拔冶緛硎亲稍兪中g減重的，但對手術后的一些營養(yǎng)等方面有點擔心，”他說，“沒想到先是咨詢了手術，然后營養(yǎng)科專家還分析了飲食方面的注意事項，體檢中心也針對我的指標進行了解讀。專家們看診非常細致，真的很放心?！?/p>

江蘇省人民醫(yī)院門診部主任潘寅兵強調，許多肥胖患者往往先自行嘗試減肥，效果不佳或出現(xiàn)健康問題后才尋求專業(yè)幫助。從肥胖管理的源頭來看，很多人的肥胖問題從青少年時期便開始形成。應盡早關注。此外，部分肥胖與內分泌疾病或長期營養(yǎng)問題相關。若患者自行管理效果不佳，或已出現(xiàn)健康問題——如運動系統(tǒng)損傷(常見因體重過大導致關節(jié)損傷)，則需更有效的干預手段和治療建議，科學的指導顯得尤為重要。科學健康管理的核心在于樹立正確的理念。常言道“管住嘴，邁開腿”，但這只是其中的一個方面。無論如何，我們都應以健康為最終目標。而持續(xù)健康地“管住嘴、邁開腿”并不意味著極端節(jié)食或過量運動，而是應在科學指導下，實現(xiàn)合理飲食與適度運動的平衡。

江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科副主任徐露指出，減重不是簡單的少吃多動，也不能只盯著體重的“數(shù)字”，如果減得太快，在這個階段丟失的更多的可能是肌肉，最后收獲的并不一定是代謝健康，后面會反彈都是有可能的。但是如果關注的是健康的生活方式，最終帶來的才是比較好的結果，包括體重、體脂、肌肉量、握力。盲目節(jié)食可能導致脫發(fā)、乏力、代謝紊亂，不當運動則易損傷關節(jié)。目前流行的一些減重藥物、“網(wǎng)紅”飲食方案，也并不是人人適用，需要經(jīng)過醫(yī)生的嚴格評估。專家建議，BMI體質指數(shù)(體重除以身高的平方數(shù))超過24的人群，應該到醫(yī)院咨詢后再進行科學減重。

健康守門人：基層體重管理讓干預更早、服務更近

除了三甲綜合性醫(yī)院，江蘇不少社區(qū)衛(wèi)生服務中心也加入體重管理服務網(wǎng)絡中，讓居民在“家門口”就能獲得專業(yè)指導。

今年初，江蘇省印發(fā)了《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康體重管理門診建設指引的通知》，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置健康體重管理門診，提供宣教、隨訪、健康管理等服務，推動醫(yī)防融合、關口前移，筑牢全流程服務體系。

例如，常州市紅梅街道衛(wèi)生服務中心通過老年人體檢對體重、BMI和腰圍這三個數(shù)據(jù)進行了篩選，為數(shù)據(jù)超標的老年人在體檢報告的指導醫(yī)院中加入了包含中醫(yī)養(yǎng)生、飲食與運動指導在內的減脂方案。中心全年300天，每周不少于42小時向社會開放，面向群眾開展完整、規(guī)范的篩查和評估、測評服務。

在徐州市沛縣沛城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開設了以中醫(yī)整體觀為核心的特色體重管理門診，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務的基礎優(yōu)勢，設計了個性化簽約服務包，并依托省級五星中醫(yī)館資源制定科學有效的體重管理方案。自今年4月以來，該門診已累計服務多人次，其中包括穴位埋線1200余人次、耳穴壓豆1400余人次、中藥茶飲400余人次，并開具運動處方1116份。

基層醫(yī)療機構的體重管理服務真正做到“小病不出社區(qū)，管理提前介入”。居民在體重超標的早期就能進行干預，避免肥胖對健康造成不可逆的損害。堅持重心下沉、分級管理，推動醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭單位的專家長期下沉基層服務，開設專家工作室、聯(lián)合病房，優(yōu)化上下轉診流程，構建健康體重管理診療協(xié)作網(wǎng)絡。

當化驗單“會說話”：AI與大數(shù)據(jù)助力科學體重管理

科技創(chuàng)新也在為體重管理注入新動力。江蘇省人民醫(yī)院檢驗學部推出了“會說話”的化驗單——在傳統(tǒng)紙質報告上增設了專屬二維碼。患者只需用手機掃碼，即可直達與檢驗項目或疾病相關的健康科普視頻。記者隨手掃碼一張血脂報告單，高血脂成因剖析、日常飲食禁忌、科學診療方案等系統(tǒng)化科普內容在手機上立刻呈現(xiàn)。

江蘇省鼓勵各地產(chǎn)學研用合作，全面提升超重肥胖的篩查、預警和干預技術，加強專業(yè)化、智能化的適宜技術在全民體重管理中的應用。

泰州市啟動包括肥胖癥等慢性病防治“星網(wǎng)計劃”民生工程，通過智能手環(huán)等可穿戴設備遠程監(jiān)測患者睡眠、心率等健康數(shù)據(jù)，同步推送至基層醫(yī)生端管理平臺，在數(shù)據(jù)異常時出現(xiàn)提醒提示，實現(xiàn)對體重相關健康風險的動態(tài)追蹤和早期干預。

南京市邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心依托南京大學健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國家研究院AI技術和大模型算法，打造了國內首個醫(yī)防融合慢性病管理“超能家醫(yī)”系統(tǒng)，通過健康畫像動態(tài)追蹤體重管理相關指標(如BMI、體脂率、腰圍)，結合AI算法識別體重異常趨勢，自動觸發(fā)健康風險預警并推送個性化干預方案。

政策引領+社會動員，構建“人人受益”的體重管理生態(tài)

數(shù)據(jù)顯示，江蘇18歲及以上居民超重率為35.7%，其中男性(38.1%)高于女性(33.3%)，農(nóng)村(38.9%)高于城市(33.5%)。據(jù)了解，今年，江蘇省衛(wèi)健委圍繞“體重管理年”活動、健康體重管理行動部署，聯(lián)合教育、體育等15部門制定《江蘇省“體重管理年”活動實施方案》，圍繞普及防控知識、動員社會參與、關注重點人群、強化監(jiān)測評估等4方面提出15條主要措施。

在此基礎上，在今年5月聯(lián)合省愛衛(wèi)辦、教育廳等11部門制定《2025年江蘇省健康體重管理行動重點任務》，圍繞體重管理專業(yè)能力提升、體重管理健康促進、重點人群體重干預等三大行動提出26項重點工作任務。

社會動員也在全面展開，今年4月，聯(lián)合省體育局、省總工會共同推出全省“減重減脂比賽”，全省13個市有2萬余人開展百日挑戰(zhàn)。各地通過線上+線下等多種形式開展指導。常州市舉辦“醫(yī)起聊健康”特別節(jié)目，邀請疾控、臨床、體育運動專家和市民代表等參與訪談節(jié)目，利用線上直播的形式啟動減重減脂比賽活動，線上累計觀(聽)眾達40萬人次。揚州市在大型連鎖餐廳、賓館、公園、黨群服務中心、醫(yī)療機構等場所，設立500余個體重自助監(jiān)測點，配備智能體重秤、簡易體脂秤、健康宣傳欄等設施，為居民隨時監(jiān)測體重及體脂變化提供便利。

同時，江蘇省還大力建設支持性環(huán)境。推廣“一秤一尺一日歷”(體重秤、腰圍尺、體重管理日歷)，鼓勵家庭、醫(yī)療衛(wèi)生機構、學校、機關企事業(yè)單位、賓館等配置體重秤，擴大健康小屋社區(qū)覆蓋范圍，加強社區(qū)活動場所、健身步道、騎行道、體育公園和多功能運動場地的建設，目前已建成各類支持性環(huán)境8467個。下一步，江蘇省將繼續(xù)按照國家衛(wèi)生健康委有關“體重管理年”活動、健康體重管理行動決策部署，持續(xù)做好重點人群的肥胖預防、控制宣傳教育和健康管理，力爭通過三年左右時間，實現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，加快形成全民參與、人人受益的體重管理局面。

新華日報·交匯點記者 安瑩