多元一體開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育

健康教育是當(dāng)前基層衛(wèi)生院的又一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，也是基層衛(wèi)生院從被動(dòng)醫(yī)療向主動(dòng)健康轉(zhuǎn)變的工作之一。

傳統(tǒng)的健康教育往往多流于形式或是單向的知識(shí)灌輸，難以真正融達(dá)居民群眾內(nèi)心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展有針對(duì)性的健康教育并且打造出具有影響力的健康教育活動(dòng)，能真正與當(dāng)?shù)鼐用袢罕娊⑵鹩行У慕】到逃楦屑~帶，并且實(shí)實(shí)在在地為他們提供服務(wù)，把優(yōu)質(zhì)的健康教育理念和知識(shí)用群眾樂于傾聽和接受的形式進(jìn)行傳播，乃是基層衛(wèi)生院從業(yè)者研究和值得重視的問題。

筆者認(rèn)為，有效的健康教育必須建立在精準(zhǔn)的群眾需求之上。不同的人群對(duì)健康的需求也不盡相同，信息接受習(xí)慣、行為改變的程度也各有差異，只有精準(zhǔn)的把握目標(biāo)人群的特點(diǎn)和需要，才能開展有針對(duì)性的健康教育。

分層分類，實(shí)施精準(zhǔn)化健康教育

分層分類的健康教育策略是將目標(biāo)人群分別有針對(duì)性開展。

老年人的健康教育要注重實(shí)用性、可操作性和反復(fù)強(qiáng)化。內(nèi)容上應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注慢性病管理、安全用藥、老年綜合征預(yù)防等。形式上多采用面對(duì)面指導(dǎo)，小組活動(dòng)，圖文并茂的宣傳材料;頻次上要保持一定的密度，通過重復(fù)強(qiáng)化幫助記憶。

中青年人群的健康教育要強(qiáng)調(diào)效率、便捷性和科學(xué)性。這部分人群工作繁忙，時(shí)間有限但對(duì)健康信息的科學(xué)性要求較高。內(nèi)容上應(yīng)側(cè)重于亞健康調(diào)理、職場(chǎng)健康、壓力管理，重大疾病早期信號(hào)識(shí)別等;形式上多采用短視頻，微信公眾號(hào)，線上直播等新媒體形式。

婦女群體的健康教育要體現(xiàn)系統(tǒng)性、專業(yè)性和支持性。內(nèi)容應(yīng)涵蓋青春期保健、孕產(chǎn)期健康、更年期管理、婦科疾病預(yù)防等全生命周期健康問題。

兒童青少年的健康教育要突出趣味性、體驗(yàn)性和互動(dòng)性。內(nèi)容應(yīng)選擇要符合認(rèn)知特點(diǎn)，形式設(shè)計(jì)要生動(dòng)活潑，多采用游戲，實(shí)驗(yàn)，角色扮演等參與式方法。

逐層逐級(jí)，打造多元化智慧要素

利用信息化手段實(shí)現(xiàn)健康教育的精準(zhǔn)推送。建立居民健康信息化數(shù)據(jù)庫，根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況、年齡、性別、興趣愛好等，實(shí)施個(gè)性化健康信息推送。

同時(shí)，著力開發(fā)健康教育資源智能匹配系統(tǒng)，居民可以通過系統(tǒng)輸入自己關(guān)心的健康問題，查詢相關(guān)的健康教育知識(shí)及相關(guān)活動(dòng)和資源。

建立精準(zhǔn)化的活動(dòng)機(jī)制。在組織健康教育活動(dòng)時(shí)，通過數(shù)據(jù)分析確定最可能受益的目標(biāo)人群，進(jìn)行專業(yè)精準(zhǔn)實(shí)用的教育，并構(gòu)建模塊化、實(shí)用性教育體系。

健康教育的內(nèi)容質(zhì)量直接決定著活動(dòng)的效果。好的健康教育內(nèi)容不僅要科學(xué)準(zhǔn)確，更要貼近生活，易于理解，便于實(shí)踐。應(yīng)將常見的健康問題分解為若干個(gè)知識(shí)模塊，每個(gè)模塊包含核心知識(shí)點(diǎn)、常見誤區(qū)、實(shí)踐技能等要素。

開發(fā)實(shí)用的健康教育素材。健康信息必須與居民的生活環(huán)境，文化背景，飲食習(xí)慣相結(jié)合才能產(chǎn)生共鳴。

在指導(dǎo)糖尿病飲食時(shí)，要使用本地常見的食材，結(jié)合當(dāng)?shù)氐呐腼兞?xí)慣;在推廣運(yùn)動(dòng)健身時(shí)，要考慮到本地的氣候特點(diǎn)和場(chǎng)地條件。

制作內(nèi)容和技能的傳授。應(yīng)根據(jù)居民的健康素養(yǎng)水平，提供不同深度的健康信息。對(duì)于健康素養(yǎng)較低的居民，重點(diǎn)傳授基礎(chǔ)知識(shí)和簡單技能。

健康教育的最終目標(biāo)是促進(jìn)行為改變，而行為改變需要具體的技能支持。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康教育要從知識(shí)傳授轉(zhuǎn)向技能培訓(xùn)。

例如:飲食指導(dǎo)要具體到食譜和烹飪方法。不僅要講解均衡營養(yǎng)的原則，更要提供具體的食譜建議，甚至組織烹飪示范活動(dòng)。

開展"低鹽美食制作"講座，教育居民如何用香料替代鹽分，制作既健康又美味的菜肴。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)要個(gè)性化可實(shí)行。不僅要講解運(yùn)動(dòng)的益處，更要幫助居民找到適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，制定符合自身?xiàng)l件的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

針對(duì)慢性病患者，可系統(tǒng)開展自我管理技能培訓(xùn)，包括癥狀監(jiān)測(cè)、藥物管理、應(yīng)急處理等，幫助他們從知識(shí)理解到行為轉(zhuǎn)變。

多種多樣，拓寬全領(lǐng)域教育功能

運(yùn)用新媒體技術(shù)創(chuàng)新健康教育模式，開發(fā)健康教育短視頻系列等，針對(duì)不同健康主題制作專業(yè)有趣，簡短的視頻，通過微信、抖音等平臺(tái)傳播健康教育。

視頻制作應(yīng)注重專業(yè)性與趣味性的平衡，用通俗易懂的語言解釋專業(yè)知識(shí)，用生動(dòng)有趣的畫面吸引居民群眾關(guān)注。

建立在線健康咨詢平臺(tái)。通過直播、微信群等方式，定期組織在線答疑，多種形式突破時(shí)間和空間限制，能更多地服務(wù)居民群眾。

開發(fā)健康教育小程序或APP，整合健康評(píng)估、知識(shí)學(xué)習(xí)、行為記錄、互動(dòng)交流等功能，為居民群眾提供一站式的健康管理模式;通過構(gòu)建形式多樣的健康教育，及時(shí)推廣新領(lǐng)域、新業(yè)態(tài)、新知識(shí)。加強(qiáng)社區(qū)健康骨干培訓(xùn)教育，就近組織和帶領(lǐng)健康教育活動(dòng)。針對(duì)社區(qū)居民群眾的需求和特點(diǎn)，開展有效的近距離教育。

開展健康主題調(diào)研。邀請(qǐng)居民群眾參與健康問題討論，分析和解決健康教育過程的難題、堵點(diǎn)，例如:組織居民共同調(diào)研社區(qū)的健身設(shè)施使用情況，提出改進(jìn)建議，并參與改善行動(dòng);提升居民的健康主人翁意識(shí)。

建立健康學(xué)習(xí)社群。基于共同的健康需求或興趣，組建健康學(xué)習(xí)微信交流群，定期交流學(xué)習(xí)實(shí)踐心得，分享健康理論經(jīng)驗(yàn)，相互借鑒健康知識(shí)。

總之，健康教育的有效開展需要整合多方資源，建立機(jī)制，多元一體地形成工作格局和合力，把居民群眾日常融入到醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中。在門診、住院、隨訪等環(huán)節(jié)，嵌入相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。發(fā)藥時(shí)，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，檢查前后，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)解釋。同時(shí)，積極建立起全民參與的健康教育體系，在健康教育中充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與此項(xiàng)工作的積極性。

與社區(qū)組織、學(xué)校、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、志愿者隊(duì)伍、媒體單位建立起合作關(guān)系。聯(lián)合居委會(huì)，物業(yè)公司，業(yè)主委員會(huì)等，開展健康科普講座、急救技能培訓(xùn);開展職業(yè)化健康指導(dǎo)、壓力疏解傳導(dǎo)管理等服務(wù)。利用傳統(tǒng)媒體和新媒體力量，擴(kuò)大健康教育的影響力，使全民健康教育不斷融入各行各業(yè)和每個(gè)居民群眾的日常生活當(dāng)中。

(射陽縣阜余衛(wèi)生院 尤茂錦)