世界帕金森病日丨關注早期癥狀，遇“帕”不怕

4月11日是世界帕金森病日，今年的主題是“人工智能助力帕金森病管理”。提到帕金森，人們的第一印象就是“老人”“手抖”，其實，帕金森不是老年專屬疾病，手抖也不是其唯一癥狀。

保持心情愉悅有益疾病控制

“帕金森病是一種常見的神經系統(tǒng)退行性疾病，是大腦中黑質多巴胺能神經元的退行性病變導致的問題?！笔锥坚t(yī)科大學三博腦科醫(yī)院功能神經外科主任醫(yī)師關宇光介紹，帕金森病的核心癥狀有兩點，一是行動遲緩，同時伴有軀體的僵直;二是抖(搓泥丸似的抖)，又稱為靜止性震顫。

據悉，帕金森病患者常見于50歲以上人群，其中，50歲以上人群的患病率約1%;60歲以上人群的患病率約1.5%;70歲以上人群的患病率約2%甚至更高。

關宇光表示，由于帕金森病的病因尚不明確，臨床中認為，該病的發(fā)生多與年齡、遺傳、環(huán)境相關。例如，老年人易得，有家族遺傳史的人易得。此外，環(huán)境中的毒性物質如苯、農藥除草劑等也可能導致帕金森病。

由于帕金森病屬于退行性病變，人們很難通過特殊方法進行預防。正常預防腦老化、防止機能衰退，都對帕金森病有一定的抑制作用。關宇光建議，應適當讀書、看報、交流等，多吃蔬菜，適當攝入蛋白質，盡量減少脂肪的攝入。此外，有研究發(fā)現，綠茶中的茶多酚對帕金森病有一定的抑制作用。

帕金森病的核心是黑質的退行性老化，而黑質是多巴胺神經元集成的群體，多巴胺則是一個興奮性遞質，當患者的心情愉悅，多巴胺分泌較多時，就會延緩該病的發(fā)生。關宇光特別提醒，保持心情愉悅對控制帕金森病有益。

關注非運動癥狀

“帕金森病分為早中晚期，越早控制效果越好?！标P宇光指出，人們在出現帕金森運動癥狀前1-2年甚至3-5年時，就可能出現非運動癥狀。很多時候，非運動癥狀是疾病的先兆，及時判斷帕金森病的非運動癥狀，有利于疾病的早診斷、早治療。

早期帕金森病患者出現的非運動癥狀包括嗅覺減退、便秘、睡眠期行為異常、自主神經功能障礙(大小便障礙、體位性低血壓、心率異常)、焦慮、抑郁、認知功能減退、腰肩、背等疼痛，并且隨著病情進展癥狀加重。如果排除其他疾病因素后仍出現上述多個癥狀，并且癥狀隨時間推移有所加重，建議及時就診。

在臨床鑒別診斷上，關宇光指出，醫(yī)生會通過詢問病史并配合實際檢查進行診斷。實際檢查包括基因檢測;頭部核磁排除腦血管病變、顱內腫瘤等情況;進行肌電圖鑒別，了解抖動頻率、肌群受累部位等;通過超聲進行黑質檢查;通過評分量表整體看患者的狀態(tài)。此外，還可以進行左旋多巴胺沖擊實驗。關宇光表示，帕金森病的核心問題是多巴胺分泌減少導致的抖，如果通過補充一定量的多巴胺患者會有明顯改善，也是診斷帕金森病的支持標準。

“如果出現輕微帕金森癥狀，首先要從心理進行克服，在疾病程度尚不嚴重時，可以通過行為和鍛煉去對抗疾病，一旦明確診斷，則需要在醫(yī)生的指導下進行早期用藥，遵醫(yī)囑治療?！标P宇光表示，帕金森病患者的治療早期大多是藥物干預，晚期則考慮腦起搏器GPS手術治療。未來，期待更多新治療方式，如閉環(huán)腦機接口治療方式、干細胞治療、基因療法等運用于帕金森病的治療中。

關宇光提醒，中晚期的帕金森病患者除了積極配合醫(yī)生治療外，家人、朋友的鼓勵和陪伴亦十分重要，如果給患者提供足夠的精神情感支持，患者的治療會更加有效。

新京報記者 張兆慧

校對 柳寶慶